摘要

在临床实践中，药物副作用有时是不可避免的。它们不仅会导致轻微的副作用，如过敏反应，还会导致严重的副作用，如多器官功能障碍和偶尔死亡，给世界带来巨大的经济负担。因此，迫切需要认识药物的副作用。干扰素-a（INF-a）常用于治疗各种病毒感染疾病，如丙型肝炎（HCV）和人乳头瘤病毒（HPV）。INF-a最常见的副作用是轻微的，如流感样症状，但必须注意本例中罕见但严重的多器官功能障碍并发症。

关键词

干扰素-a；药物副作用；多器官功能障碍

案例展示

干扰素-α（INF-a）是与早期病毒感染相关的细胞因子，同时具有抗病毒和抗增殖特性，并在治疗各种病毒感染性疾病，如丙型肝炎病毒（HCV）和人乳头状瘤病毒通常使用（HPV）[1]。最常见的急性副作用是类似流感的症状，而慢性副作用包括血液，神经精神和内分泌（主要是甲状腺）[2]。在这种情况下，我们报道INF-治疗急性多器官功能障碍。呈现在外阴尖锐湿疣的4个月的历史，接受了手术治疗与皮下INF-组合（300 IU，每天一次）一个16岁的女人HPVpositive。九天后，她开发的消化道出血，腹痛，高烧和呼吸胸闷气短。随后，她被送往重症监护病房住院。在体检中，她有高档发烧（39.5C），每分钟呼吸次数22，心脏每分钟速度110，血压90/60毫米汞柱，严重的脸色苍白，肺部双湿性啰音，下腹压痛及反跳痛。初始实验室值显示1.51×10 ^ 12 / L（3.5-5.0×10 ^ 12 / L），6.83×10 ^ 9 / L（4.0-10.0×10 ^ 9白细胞计数红细胞计数/的50g / L的L），一个血红蛋白（Hb）浓度（110-150克/升），血小板计数的23×10 ^ 9 / L（100-300×10 ^ 9 / L），活化部分凝血（47.9s的APTT）（22-43s）凝血酶原时间的16.4（9.0- 14.5s（PT）），国际标准化比值的1.42（0.8-1.3（INR）），血清白蛋白22.7克/升（ALB）（33-35克/ L），总胆红素（TLB）16.6µmol/L（3.4-21.0µmol/L），AST 742.4 U/L（0-39 U/L），ALT 3908 U/L（0-40 U/L），粪便潜血试验（+++），动脉血气分析（氧气2 L/min，29%）显示PH值7.461（7.35-7.45），因此₂值99.6％（95％-98％），PO₂值111毫米汞柱（80-100毫米汞柱），PCO₂值23毫米汞柱（35〜45毫米汞柱）），HCO-3值18.4 mmom / L（24.1-27.3毫摩尔/ L），血液尿素氮（BUN）值13.3 mnol / L（2.5-7.8 mnol / L），计算机断层扫描胸部和腹部表示肺部感染，块状胸腔积液和肺不张（图1A），模糊和腹膜（图1B），但很少腹水（图1C）和少数骨盆积液（图1D）的肿胀（CT）。经医生诊断，造成INF-治疗并发症急性多器官功能障碍。因此，INF-A被立即停药。接受血液制品输血患者，保肝及抗生素治疗。10天，她恢复顺利。不过，她拒绝了消化内镜和骨髓活检。一个月后，实验室检查结果均正常。总之，既要监测血常规，肝功能，肾功能，由于近期使用的INF-A的副作用。

图1:A：大量胸腔积液（箭头）。B.：腹膜模糊和肿胀（箭头）。C：少量腹水（箭头）。D.：很少骨盆积液（箭头）

支持来源

湖南省自然科学基金项目(No. 2017jj3270);(SYLY201718, syly201801);JCYJ20150403101028164)。

参考文献

1. 村上Y，石桥T，富田E，今村Y，田代T等人。（2016）抑郁的症状如由吲哚胺的感应诱导干扰素α治疗的副作用2,3-双加氧酶1，科学代表6：29920. [参考。]
2. Fried MW（2002）丙型肝炎治疗的副作用及其管理。国际肝病36:S237-S244。[参考。]

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文章信息

物品类型：病例报告

引用：李东风，王NN，江XX，姚军（2018）干扰素-α在多器官功能障碍得到的个案报告。Ĵ临床案例斯图3（4）：dx.doi。组织/ 10.16966 / 2471-4925.176

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出版物历史：

收到日期：2018年9月10日

接受日期：03年10月,2018年

出版日期：2018年10月9日