这篇社论简要讨论了COVID - 19综合征后的情况、其挑战和一些解决方案。

2019冠状病毒病的全球影响从严重的健康问题开始，延伸到人类福祉，震撼了世界。2019年11月，中国发现首例新型冠状病毒感染病例，2020年3月，世界卫生组织宣布COVID - 19为大流行。各种缓解战略和管理协议已在世界各地得到测试和采用。SARS冠状病毒2 (SARS CoV-2)引起的新型冠状病毒病大流行在人体内具有不同的表现形式，影响多个系统。

在抗击2019冠状病毒病(COVID-19)全球大流行的同时，我们都在更多地了解该疾病对当前健康以及对长期身心健康的影响。

疾病的急性处理可能影响到未来的全身异常。康复之路对健康有广泛的影响，也有影响COVID-19康复患者来世的各种疾病。

研究者应该强调定期随访调查COVID-19恢复患者在恢复期的阶段,它将有助于评估任何获得性免疫功能的变化,血液参数,心理因素,生物因素,肺、脑、眼、肾、心脏和胃肠道(GI)的功能。了解其后效对康复患者可能产生的并发症，将有助于确定未来的疾病并发症，并为今后此类大流行疫苗和药物的研制提供更多的信息。

严重急性呼吸综合征(SARS-CoV)、中东呼吸综合征(MERSCoV)和严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARSCoV-2)等人冠状病毒株临床表现与潜在严重症状相似。报告显示30%的SARS或中东呼吸综合征患者在急性疾病[3]后有持续的肺部异常。肺间质性疾病和肺血管疾病可能是最重要的呼吸并发症。流感感染的心血管并发症，包括心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭加重在以往的历史流行中已得到公认，并对死亡率[5]有重要贡献。新型冠状病毒与心脏并发症之间的关系需要进一步探索，临床医生应了解COVID-19患者心血管状况和并发症的潜在影响，这需要更广泛和频繁的监测[6]。显然，COVID-19患者的致命结局与心血管相关。新冠肺炎后并发症的脑血管累及也主要是大流行后的致命结局。随着脑卒中发病率的增加，康复状态和COVID-19后的康复状态已受到重视。卒中是COVID-19感染的年轻患者因血管破裂或渗漏甚至缺血[7]导致多器官受累的早期或延迟表现之一。与急性心脏损伤的其他实体一样，根据心肌损伤的机制、急性疾病的严重程度、所提供的治疗、血流动力学反应、宿主因素、免疫介导因素、恢复后护理和随访[8]，可能有不同的反应。

新冠肺炎后康复诊所针对因病毒感染或中风/心肌梗死等急性健康事件或高血压/糖尿病等慢性疾病而出现持续健康问题的患者启动。此外，还列举了一些患者在COVID后出现的问题，包括自主功能改变、耐力降低、肾功能受损、肌病、多神经病变、残留肺部表现、心理问题、心肌损伤或慢性问题[9]进展。通过筛查恢复期全身性感染的识别显示原发冠状病毒感染的急性恢复，但也可能有亚临床或延迟的全身性并发症。随着COVID-19大流行的进展，人们越来越认识到COVID-19感染的长期影响，包括心脏、神经、代谢和呼吸系统的长期后遗症。此外，一些证据表明，嗅觉功能障碍和味觉功能障碍是COVID-19感染相关的相对常见的长期后遗症。

COVID - 19康复后，患者应警惕自身健康状况和随访。有时感染数月后症状仍持续存在，提示存在“后covid -19综合征”[9]。

COVID-19后的整体评估包括

1.呼吸困难、需氧量、呼吸功能障碍、病毒后咳嗽的评估和管理。

2.全肺功能检查。

3.步行试验评估氧饱和度。

4.静脉血栓栓塞性疾病新诊断的考虑。

5.超声心动图。

6.考虑特殊的重症监护室后并发症，如骨骼肌减少症、认知障碍和创伤后应激障碍。

7.心理社会和焦虑评估和转诊。

8.考虑康复需要和需要时的转诊。

另一个必须解决的重要问题是，因COVID-19而中断药物治疗对老年慢性病患者的副作用，老年慢性病患者COVID-19死亡率高于其他年龄组。重要的是确保缓解前往医院补充处方的老年人感染COVID - 19病毒的风险;它还会影响患者是否愿意回到他们获得处方的医院进行长期治疗。减少的影响COVID 19对老年慢性疾病的风险和减轻处方药短缺,萧SH, et al .,[11]研究曾建议设立户外药房柜台药品接收不需要输入医院应该必要的措施之一,流行期间药物分发服务。

为了应对COVID-19患者正在出现的长期后果，迫切需要决策者和卫生保健专业人员共同努力。

由于康复服务主要来自现有的医疗服务，职业治疗、物理治疗、初级护理、牙科、精神健康服务等，对营养学家和语言和语言治疗师的需求可能会超过[12]现有资源。

最后，COVID-19后是与COVID-19疾病本身一样重要的挑战。必须采取多管齐下和多学科的办法来有效地处理这一问题。

参考文献

1. 磷- covid(2020)改善长期健康结果。英国莱斯特大学。［Ref。］
2. [陈宁，周敏，董旭，曲静，龚峰，等。(2020)2019年武汉99例新型冠状病毒肺炎流行病学特征及临床特征的描述性研究。中国卫生科学，29 (4):362 - 367 .]柳叶刀395:507- 513。［Ref。］
3. Bandyopadhyay D, Akhtar T, Hajra A, Gupta M, Das A，等(2020)COVID-19大流行:心血管并发症和未来影响。心血管药物20:311-324。［Ref。］
4. George PM, Barratt SL, Condliffe R, Desai SR, Devaraj A，等(2020)COVID-19肺炎患者呼吸道随访。胸腔75:1009 - 1016。［Ref。］
5. 陈明(2015)冠状病毒对心血管系统的影响。Eur Heart J 41: 1798-1800。［Ref。］
6. Sabatino J, De Rosa S, Di Salvo G, Indolfi C(2020)心血管风险状况对COVID-19结局的影响。一个荟萃分析。PLoS One 15: e0237131。［Ref。］
7. Mehta S, Samdani MN(2020)新冠肺炎相关中风的阴影笼罩着康复患者。印度时报，印度。［Ref。］
8. Mitrani RD, Dabas N, Goldberger JJ (2020) COVID-19心脏损伤:对幸存者长期监测和结果的影响。心律17:1984-1990。［Ref。］
9. 《新冠肺炎后的恢复:评估SARS-CoV-2的长期影响》美国宾夕法尼亚大学医学。［Ref。］
10. 安大略省健康保护和促进局(安大略省公共卫生)(2020)长期后遗症和covid -19我们目前所知。多伦多，ON:安大略女王打印机公司1-12。［Ref。］
11. 肖少华，张慧敏，康云天，陈云华(2020)降低老年慢性病患者因COVID-19中断用药风险。高雄医学科学36:661-662。［Ref。］
12. Croner-i (2020) covid - 19幸存者的术后护理需求。Croner-i,英国。［Ref。］

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引用:Pandve HT, Patil SP (2020) COVID - 19后综合征:应对的挑战。流行病学与公共卫生评论5(4):d .doi。org/10.16966/2471 - 8211.204

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出版的历史:

收到日期:2020年12月18日

接受日期:2020年12月28日

发表日期:2020年12月31日