摘要

外穴有别于传统十四经络上穴，具有独特的适应症、作用，在针灸理论和治疗上具有巨大的疗效。模式识别是中医理论之一，在治疗中应加以考虑，不能应用于阴阳不足的额外穴位。然而，这并不能贬低针灸中额外穴位的价值。

与传统针灸穴位相结合的额外穴位，像天然肉毒杆菌一样，让女性受益，翻开了新的一页。这一具有令人信服的疗效和时效性的前景值得临床和学术界的关注。

介绍

中医(Traditional Chinese medicine)起源于中国，在过去的两千年里被人们接受并视为主流医学。

阴阳平衡是一个独特的概念，也是中医的关键原则之一，它在中医历史上已经被描述了好几个世纪。这一概念是解释疾病的病因和治疗的基础和指南。

通过对穴位的刺激，包括针灸、穴位按压、艾灸、拔火罐、推纳等，可以达到阴阳平衡。经典的四门方案(LV3，阴，LI4，阳)证明了阴阳平衡的应用和重要性，被用于成功治疗亚健康[3]。

传统十四经脉上的五俞穴是阴阳。然而，额外的穴位完全被排除在这个理论之外，仅仅是因为它们没有被纳入到传统的十四个经络中。

《针灸与腧穴简史》

额外的穴位和安(史啊,阿是)点,在传统的十四经络穴位的基础,不小心被发现在日常生活在古代当古人用扁石头和意识到,压扁的石头,石头,对身体的某些部位或部位可以缓解疼痛和某些疾病。

经络系统的理论建立在对外穴和阿士的经验和认识上，并创造了砭石、铜、铁、金、银针等医疗器械作为治疗[4]的医疗器械。整个医疗体系的很大一部分是在战国时期(公元前476- 221年)形成和呈现的。经络系统和针刺疗法最早被提出并讨论了在简洁的中医经典黄帝内经(黃帝內經,黄帝的核心经典)。第二卷Lingshu(靈樞,至关重要的轴)提出了一个整体部分致力于使用针灸,这被认为是针灸师[4]的指导方针。

明代(1368 - 1644),甄九达程(針灸大成,针灸的经典系统)提出的明确描述完整的365个穴位(认可并接受中医和针灸经典在中国,香港和台湾)今天仍在使用[5]。但是，这一套穴位与WHO提出的[6]的361个穴位有很大的不同。

痛苦的点作为治疗网站的概念在中国文献史首次提出了京津Di San(經筋第十三,十三写道:筋通道)的体积凌蜀(靈樞)。安一词,字面意思是“是的”,是指由太阳Si-Miao痛苦点,唐代伟大的中医医生,在他的书《黔J黔金姚方(千金要方,千Ducat公式)[7]。也就是说，身体上某些具有疼痛反应信号的诊断“压痛点或病理性部位”是阿什穴，在中医文献中尚未被正式认识和接受纳入传统的十四经。一些长期以来被广泛使用和公认的阿什穴，最终与传统十四经脉上的穴位等位置和适应症一起被接受，并在针灸文献中被称为extra腧穴。

额外的穴位被提到在黄帝内经(黃帝內經,黄帝的核心经典),广泛,经常利用在春秋时期(春秋時期,770 -公元前476年)。例如“指尖戳”、“眉间戳”、“刺舌下少阴”等都说明了额外点的位置。

加分的具体名称没有直到隋朝(隋,公元581 - 618年),唐朝(唐,公元618 - 907)。在这两个朝代，针灸经历了巨大的发展。额外187点纳入黔金姚方(千金要方,千Ducat公式)由Sun Si-Miao唐代(公元581 - 682)。

直到明朝额外点正式讨论的经典气梁小方(奇效良方,美妙的经过多次磨练的食谱)。在第5卷的“加分”一章中，有26分加分，这是加分的开始。这种趋势继续,并收集35加分甄九达程(針灸大成,针灸的经典系统);(84额外点收集在Lei Jing涂類經圖翼,补充一个经典的类别);144额外点收集在郑记程(針灸集成,编译针灸艾灸的)。额外的穴位正式脱离传统的14个频道的中医医生大易元(太醫院,帝国理工医学院)清代(清,公元1644 - 1911)修订的彝族宗庆后金剑(醫宗金鑑,金镜医学),并建立自己独特的系统[5]。

多出的穴位大多与特定的经络无关;然而,一些额外的穴位就像Yintang(印堂,M-HN-3), Sishencong(四神聰,M-HN-1)位于管理船舶的Erbai(二白,M-UE-29)电脑子午线,和太阳(太陽,M-HN-9)在三焦经络[1]。

吸引我们注意力和兴趣的可能是在传统的14条经络中加入额外点的标准。目前的文献无法解释穴位是如何被纳入14条经脉的，而世界卫生组织[6]列出了5个标准。

治疗的观点

不考虑阴阳，就不会有好的结果。多一个穴位可能在经络上，也可能不在经络上，这与阴阳密切相关。在五枢穴中，每个穴位对应着五行的一个特定阶段，这就强调了阴阳的重要性。不幸的是，五行学说不能应用于额外的穴位，因为它们不在传统的十四个经脉上。

穴位的历史发展表明，穴位在针灸中固然具有重要的作用，而且可以单独用于治疗，即使它们没有相应的阶段。在没有图1所示的阴阳成分的情况下，是否可以在方案中结合传统穴位选择额外的穴位，以达到更有效的治疗效果，备受关注。

图1:阴阳的成分

额外的穴位可以单独选择，但目前的研究表明，额外的一个穴位与传统经络上的穴位结合使用，具有积极的疗效。

模式是唯一的，模式识别是治疗最关键的因素，与疗效密切相关。表1[1,8-10]为临床和研究中使用的传统腧穴与额外腧穴的组合，但未纳入模式讨论。

额外穴位在临床和研究中的应用
作者(年代)	中医模式	穴位	结果
Hong TZ et al. 2017 [1]	肾脏气虚	额外的点Gangshui(肝水)选择结合传统的LV3穴位,治疗sub-acute ST36, SJ5咳嗽。	此方案一次治疗，治愈咳嗽率达85%。这个新的穴位可以单独用于寒冷和尿频，当模式是肾气不足。
Zhu ML, et al. 2016 [8]	-	双边额外穴位Dingchuan(定喘,EX-B 1)一起被选等传统穴位Fengmen(風門,BL12), Lieque(列缺,LU7),作用(肺俞,BL13),和等(腎俞,BL23)对后冷战时代的咳嗽。	每天针灸1次，间隔6 d后1 d;6次为1个疗程，连续2个疗程。总有效率为96.0%。25例患者中治愈8例，有效16例，无效1例。
Yu SY, et al. 2015 [9]	-	治疗原发性痛经,额外的穴位Shiqizhui(十七椎,EX-B8)结合使用Sanyinjiao(三陰交,SP6), Ciliao(次髎,BL32),和文明(地機,SP8)。	与单纯针刺石芪椎(EX- B8)相比，该方法具有更好的镇痛效果。
等。200[10]	-	多(印堂,Yin-Tang)选择独自理解效果。	多(印堂,Yin-Tang)穴位可以减少bis值和术前焦虑。

表1:传统穴位与附加穴位的结合，用于临床和研究

作为最古老的自然治疗艺术之一，针灸在20世纪50年代后期开始发展并用于外科手术中的麻醉。20世纪60年代末，针刺麻醉在心脏直视手术中的应用引起了全世界的关注和极大的兴趣。在Wang et al.(2005)的一项初步研究中，12名家长被随机分配到Extra 3印堂穴用封闭胶带覆盖的穴位按压珠20分钟。穴位按压组的家长在干预后20分钟的焦虑明显低于假手术组的家长[11]。

患者和医疗保健提供者担心副作用。一项研究的发现静脉穿刺疼痛的严重程度6-12-year-old住院儿童中显示额外的点额外1(印堂,Yintang)结合这种(勞宮,劳宫)点建议而不是药理上疼痛管理代理帐户更加安全,costeffectiveness和适用性[12]。

《黄帝内经》中论述，许多经脉起于或止于面部，有些经脉有内支到面部，关系着健康与容颜的关系。毛和皮是与脏腑状态密切相关的表征。随着预期寿命的延长，美容和皮肤健康正成为人们心目中生活质量的重要因素。面部针灸的积极结果报道Donoyama et al。[13]显示b11的协议,GB1,相约,ST3, ST4, ST7, SI19, CV24, Ex-HN3(印堂,Yintang)和ExHN4(魚腰,余姚)可以增加面部皮肤的水和油含量[13]。

讨论

多出的穴位可在经络阴阳的基础上单独选择或与14条经络上的其他穴位组合。目前的研究表明，附加穴位单独使用也有效果，但有研究报道附加穴位与传统穴位结合使用效果更好。

董氏针灸是世界上典型的外穴流派。这所学校强调使用单一的额外穴位进行治疗，证明额外穴位可以像传统穴位一样有效。另一方面,新的额外的穴位Gangshui(肝水)发现并用于sub-acute咳嗽了可能会有很多额外的穴位,仍未被发现的[1]。

模式的概念(證,曾庆红)识别基于鉴别诊断怀疑治疗的关键。太阳(太陽M-HN-9),例如,可以选择为片面的头痛GB20当病原体外风[1]。这份报告指出，可以肯定的是，只要图案被正确识别，就可以选择额外的点来进行与14个经点相同的动作。遗憾的是，在目前的研究中，很少将模式考虑到研究设计和讨论中。

需要注意的是，本研究中Extra-1用于针刺麻醉的文献综述表明，以往研究中的Extra-1可能是不准确的。多指Sishencong(四神聰),而不是Yintang(印堂)按照国际针灸建议标准命名法:谁发表的科学小组的报告[6]。

尽管一个特别的功能(四神聰,Sisehncong)是平静的精神,这熊相似与出(印堂,Yin-Tang),冷静沈,沈和精神的定义可能会在一定程度上混淆。

结论

针灸作为中医的一个组成部分，因其有效、安全、成本低、副作用少而受到越来越多的关注。

目前，美容针灸是治疗面部皱纹、肌肉紧致、弹性等皮肤再生和抗衰老的治疗手段。可以预见的是，美容用面部针灸在未来将在世界各地越来越受欢迎，因为它是一种有效的、低成本的、非手术的、无痛的方式，可以减少细纹和更深的皱纹的出现，同时恢复整个身体的活力。

新发现的额外的穴位Gangshui(肝水)和研究搜索显示额外的穴位越来越发现,针灸作为模式的一部分。然而，额外的穴位是否可以与传统穴位结合使用，以获得更有效的效果，还需要进一步的研究。

参考文献

1. TZ Hong(2017)探讨亚急性咳嗽的一个新额外点:病例报告。学者出版社，德国[Ref。］
2. 《中医基础》。美国国会图书馆出版资料编目。纽约。
3. 洪志(2009)“四门法”在亚健康治疗中的应用。新竹市社区警务15:13 -17。
4. 针灸在中国的发展。神农有限。［Ref。］
5. 郭士杰，王楠。额外分数的系统回顾。
6. 基本药物和保健产品信息门户:世界卫生组织资源。(2017)拟议的国际针灸标准命名:世界卫生组织科学小组的报告。［Ref。］
7. nugente - head A(2013)阿什穴临床应用。中华医学杂志101:5-12。［Ref。］
8. [朱曼丽，姜春华，曾红伟(2016)针刺配合穴位注射治疗感冒后咳嗽25例。]世界针灸杂志26:65-67。［Ref。］
9. (in 2015)穴位经络在原发性痛经治疗中的应用:基于数据挖掘的文献研究。基于Evid的补体交替医学:1-5。［Ref。］
10. Paraskeva A, Melemeni A, Petropoulos G Siafaka I, Fassoulaki A(2004)针刺加1分可降低bis值和术前焦虑。中国医学杂志32期:789-794。［Ref。］
11. Wang SM, Gaal D, Maranets I, Caldwell-Andrews A, Kain ZN(2005)穴位按压与术前父母焦虑的初步研究。Anesth Analg 101: 666-669。［Ref。］
12. Pour PS, Ameri GF, Kazemi M, Jahani Y(2017)局麻与穴位按压对6-12岁住院儿童静脉穿刺疼痛严重程度的影响比较。J针灸经络钉10:187-192。［Ref。］
13. Donoyama N, Kojima, Suoh S, Ohkoshi N(2012)美容针灸改善面部皮肤外观的初步研究。医学针灸30:152-153。［Ref。］

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条信息

文章类型:研究文章

引用:TZ Hong(2017)再访外穴:过去、现在与未来。《网络医学》目标1(1):dx.doi.org/10.16966/2577-1906.105

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出版的历史:

收到日期:2017年11月23日,

接受日期:08年12月,2017年

发表日期:2017年12月18日