抽象的

虽然胃肠系统的跳毒器最常注意到胃中，但它们可能延伸到小肠。毛滴虫在年轻的女性中通常看作，大多数患者有精神病疾病。可提供医疗，内窥镜和外科治疗方法。然而，当Bezoar完全填充胃时，手术是唯一的选择。

关键词

Rapunzel综合症;Bezoar.

介绍

Bezoar是胃肠系统中未消化物质的积累，可以将其分为四组：Phytobezoars，Trichobezoars，Lactobezoars和Pharmacobezoars [1,2]。虽然胃肠系统的跳毒器最常注意到胃中，但它们可能延伸到小肠。Trichobezoars在儿童时期更常见，大多数病例是女性有精神疾病的女性[3]。在这里，我们描述了患有慢性腹痛的医院的患者，并且被诊断出患有吞咽头发的胃毛滴虫。

案件

一名14岁女性介绍了我们的紧急儿科微临辛苦抱怨前1年的间歇性腹痛，腹部肿胀，恶心，呕吐，并且无法排出1周的气体或粪便。在过去的3个月内，患者体重减轻，与饭后损失和呕吐有关。患者低于3％的高度和体重百分比。在物理检查时，患者出现苍白，左上腹象限均可肿块。铁贫血在实验室考试中显而易见。在提问时，患者承认她吃了自己的头发。我们初步诊断毛滴虫，进行剖腹手术。通过前胃膜进入胃，并完全除去朝向十二指肠延伸的质量（图1）。在术后精神病学评价后，显而易见的精神迟滞，这是一种强迫性疾病。患者被儿科精神病学家随访，并在6个月内注意到没有复发。

讨论

粪石是在消化道内形成的团块，由吞下的异物或未消化的食物组成。肿块可能是由水果和蔬菜纤维(植物粪石)、毛发(毛粪石)、牛奶和奶制品(乳粪石)、药物或各种异物(包括沙子、口香糖和软木)形成的。虽然毛虫一般位于胃，但也可在十二指肠、回肠、空肠、结肠或Meckel憩室发现。

虽然罕见，患者可能出现各种投诉，但最常见的是epigastric Discomfort [1]。由长尾的巨型毛泽东引起的机械阻塞被称为Rapunzel综合征。这是一种肠梗阻，可以产生急性腹部问题[5]。我们目前的案例患有腹痛超过3个月的持续时间影响日常活动。

图1：肚子里的蓟马。

毛泽东通常在年轻的女性中找到。大多数患者有精神病疾病和证据迟滞[6]。对我们目前案件的精神科评估后，她的精神水平被确定为边界线，并且诊断出强迫症。患者被儿科精神科医生出访。文献包含许多复发账户;为防止这种情况，必须删除预感因素[7]。在考虑毛刺复发的风险时，必须安排彻底的精神病评估，计划医疗和行为治疗，并密切监测患者。

内科、内窥镜和外科治疗可供选择。已证明对植物牛黄有效的蛋白水解剂对毛牛黄无效。虽然内窥镜可以用来去除小的毛赘，但只有当毛赘完全填满胃时，内窥镜才能用于术前诊断。在这种情况下(如我们的情况)，手术治疗是唯一的选择。

结论

当年轻女性具有胃肠疼痛和呕吐等胃肠症状存在的精神病问题时，必须牢记蓟马的可能性。对于Rapunzel综合征，具有巨型胃贝曲面，推荐的治疗是开放的手术。

参考文献

1. 桑德斯MK（2004）Bezoars：从神秘的魅力到医疗和营养管理。PRAC胃肠醇37-50。[参考。]
2. Sehgal VN，Srivastava G（2006）Trichotillomania±Trichobezoar：重新审视。J EUR ACAD Dermatol venereol 20：911-5。[参考。]
3. Tiago S，Nuno M，Joãoa，carla v，gonçalom等。（2012）Trichophagia和Trichobezoar：案例报告。Clin Pract Peidemiol Ment Health 8：43-45。[参考。]
4. 威廉姆斯卢比（1986）令人着迷的Bezoars历史。Med J AUST 145：613-4。[参考。]
5. Crafdwy AJ，Guillerman RP（2010）Rapunzel综合征。Pediastradiol 40：100. [参考。]
6. GonuGuntla V，Joshi DD（2009）Rapunzel综合征：对Trichobezoar的一个不寻常情况的全面审查。Clin Med Res 7：99-102。[参考。]
7. Tiwary Sk，Kumar S，Khanna R，Khanna Ak（2011）反复出现的Rapunzel综合征。新加坡医疗J 52：128-30。[参考。]
8. Park Se，Ahn Jy，Jung Hy，Na S，Park SJ等人。（2014）胃肠道脱臭治疗方式相关的临床结果。肠道和肝脏8：400-7。[参考。]

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条信息

文章类型：案例报告

引文：DörterlerMe，Boleken Me，Erkoças（2015）饥饿腹痛的罕见原因：Rapunzel综合征。Pediatr Neunatal Nurs Open Access 1（2）：Doi http://dx.doi.org/10.16966/2470-0983.106

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出版历史记录：

收到的日期：2015年9月16日

接受日期：2015年11月4日

发表日期:2015年11月10